Ploché nohy patří mezi jedno z nejčastějších ortopedických onemocnění. Za život nachodíme několik desítek tisíc kilometrů a některé naše návyky přispívají ke vzniku plochoží. Noha totiž plní nejen funkci dynamickou (umožňuje nám chůzi a běh), ale i funkci statickou (zajišťuje správný přenos tíhy těla na podložku) a adaptační (přizpůsobení nohy nerovnému terénu, tlumení nárazů).
Zajímavosti:
- noha je složena z 26 kostí, 107 vazů a 19 svalů
- nožní klenba se vyvinula přechodem člověka na chůzi „po zadních“, bylo nezbytné odpružit tělo proti otřesům (hlavně ochránit mozek)
Plochá noha u dětí:
Děti mají definitivní vývoj nožní klenby až kolem 3 roku. Do té doby je klenba vyplněna tukem.
Příčina:
Plochá noha vzniká při povolení vaziva mezi kostmi a svaly nohy. Povolení vazů je způsobeno nedokonalou péčí o nohy v době růstu a špatnou péčí o správné obouvání. Vazy jsou přetěžovány i rychlým růstem či závodním sportem. V dospělém věku má vliv na vznik ploché nohy přetěžování v zaměstnání či sportem, nadváha. Významný je i vliv nezdravé módní obuvi.
Projevy:
- únavnost nohou (po zátěži, při delším stáním)
- otoky
- pocit těžkých nohou
- pálení nohou
- pocit chladu
- bolesti v průběhu vazů od paty k prstům
- bolesti pod hlavičkami záprstních kostí (mohou vystřelovat do nártu a ke kotníku)
- vznik bolestivých „kuřích ok“
- otlaky na vnitřní straně kloubu palce
- kladívkové prsty
Stavba nohy:
Normální noha je složena z dvou klenutých oblouků (podélné a příčné klenby). Pro její správnou funkci je nezbytné správné postavení kostí, kloubů, vazů a svalů. Podélná klenba je tvořena obloukem s vrcholem na úrovni talu, příčná klenba má vrchol v úrovni hlavičky II. metatarzu. Chůze začínáme přenosem síly z paty, přes chodidlo a přes palcový a malíkový paprsek až k hlavičkám metatarzů. Poté noha opouští podložku.
Dělení postižení:
I.stupeň: oploštění pouze při zatížení, není-li zátěž, má klenba normální tvar
II.stupeň: plochá noha i bez zátěže na chodidlo, dá se pasivně srovnat do normálního tvaru
III.stupeň: deformita se nedá vyrovnat ani pasivním způsobem
Diagnostika (pro lékaře):
- z klinického vyšetření (vyloučit úraz)
- vyšetřit korekci plochonoží při stoji na špičky
- vyšetřit otisk nohy na plantografu
Léčba:
- vhodná obuv (vyvarovat se vysokým podpatkům)
- ortopedické vložky
- chůze naboso v nerovném terénu (ne naboso doma na dlaždičkách !!), optimální je běh v písku u vody
- chůze po zevní straně chodidla
- speciální cviky:
- ohýbání a natahování prstů (aktivně i pomocí rukou)
- kroužení nohou
- posazení se na paty
- masáž plosky nohy pěstí
- válení míčku mezi ploskami chodidel
- drbání holeně opačnou nohou
- spojení chodidel proti sobě a jejich přitahování k tělu
- sbírání předmětů a jejich uchopování a předávání
- výpony z plných chodidel na špičky
- chůze po vnější hraně chodidla
- redukce váhy
- péče o nohy (masáže, sprchování střídavě studenou a teplou vodou)
Správná obuv:
Správná obuv je prostorná a ohebná v prstové části, bez vysokého podpatku, s pevným opatek dostatečné výšky, s kolmým postavením patním části obuvi. Svršek obuvi by neměl nikde tlačit. Všechny použité materiály by měly být zdravotně nezávadné. Obuv by měla dostatečně tlumit nárazy při chůzi a neměla být příliš těžká.