Monteggiova zlomenina je fractura distální či centrální části ulny a současně luxace hlavičky radia.
Monteggiova zlomenina
Klasifikace secundum Bado :
- I. typ:
- ventrální luxace hlavičky radia
- diafyzární zlomenina ulny v jakékoli úrovní s ventrální angulací ( hrot úhlu vpřed )
- II. typ :
- dorsální luxace hlavičky radia
- zlomenina diafýzy ulny s dorzální angulací
- III. typ :
- radiální dislokace hlavičky radia
- zlomenina ulny v proximální metafýze
- IV. typ : – ventrální dislokace hlavičky radia
- zlomenina proximální třetiny radia
- zlomenina proximální třetiny ulny
Terapie :
- nejvhodnější je Boydův přístup
- po osteosyntése ulny repozice hlavičky radia,
- provádíme sutura lig. anulare radii
- vždy je nutno vyšetřit event. revidovat ulnarní kolaterální vaz a ošetřit ( Mitek ) (nejvýznamnější z hlediska stability )
Monteggiova zlomenina
- někteří autoři doporučují transfixaci hlavičky radia K drátem přes distální humerus
( max. na 3 –4 týdny )
Pokud není možná rekonstrukce hlavičky radia, ponecháváme pro stabilizaci radiohumerálního kloubu a extirpujeme až po zhojení ulny a ulnárního postraního vazu.
Někteří autoři experimentují s aloplastikami hlavičky radia.