Zpět na seznam příspěvků

Hallux rigidus podrobně

Poslední úprava: 22.12.2016 | Publikoval: MUDr. Lukáš Galek

Definice:

  • ztuhlý palec v prvním metatarsophallan­geálním skloubení
  • bolestivá arthrosa s osteoproduk­tivními změnami s omezenou dorsiflexi
  • bez valgosní deformity ( samostatná nozeol. jednotka, tedy ne sekundární arthorsa při hallux valgus )
hallux rigidus

Etiologie:

  • vrozenou dispozicí je přílišná délka l. mtt či nedokonalá kongruence kloubních ploch
  • chronická mikrotraumatizace, chronické přetěžování při obesitě
  • profesionální přetěžování s hyperextensi ( dlaždiči, parketáři, … )
  • sportovní přetěžování ( horolezci, … )
  • dissekující osteochondrósa hlavice l. mtt

Klinický obraz:

  • vázne odvíjení palce při chůzi, tedy bolestivost, zvl. v měkké obuvi a při chůzi na boso, úlevová je toporná chůze po patách a obuv s tuhou podešví
  • bolestivá dorsiflexe, většinou hmatné osteofyty, vyvíjí se flekční kontraktura

Diagnostika:

  • typická klinika a charakteristický rtg nález

Terapie:

konzeravativní přístup :

  • prostorná obuv s nízkým podpatkem a pevnou podrážkou
  • prevence otlaků
  • střídavě teplé a studené koupele, derivační krémy s mentolem, cvičení limitované bolestí

operační terapie :

  • sec Du Vries – remodelace hlavice s extirpací osteofytů u mladších jedinců
  • sec Brandes – Keller
  • alternativně" aloplastická náhrada l. mtp":http://www.arthrex.com/…miprosthesis
Operace podle Brandes-Kellera:
Zpět na seznam příspěvků

Dále by Vás mohlo zajímat:

  • Statické deformity předonoží

    bývají součástí komplexní deformity předonoží, nejčastěji je postižen 2. prst prst je buď v supradukci (nad) nebo v subdukci (pod vedlejším prstem) Jiné deformity neurogenně podmíněné –…
  • Zranění typická pro volejbal

    Ačkoliv je volejbal bezkontaktní sport, dochází při něm často ke specifickým zraněním. Nejčastěji postiženími hráči jsou blokaři a smečaři. Ke kontaktu dochází většinou na síti, kde při doskoku může…
  • Háčkovitý prst - digitus hamatus

    Klinický obraz Flexe v distálním IP kloubu, vzniká bolestivý otlak (clavus) na dorzální straně tohoto kloubu. Léčba u mladších – transpozice rozpolcené šlachy dlouhého flexoru na dorzum dist.…
  • Ortopedické vložky na míru

    Od září 2013 máte v Sokolově nově možnost využít výroby ortopedických vložek na míru: Formthotics . Komu jsou ortopedické vložky na míru určeny: Vložky jsou vhodné k léčení a prevenci různých…
  • Vbočený palec - hallux valgus

    Etiologie Názory na vznik onemocnění se různí, nejčastěji se vyskytuje u lidí s různou délkou I. MTT, dále se uplatňují hereditární vlivy, ploché nohy, insuficience vazivového a svalového aparátu…