(článek upraven 5.3, za doplnění a upřesnění děkuji paní fyzioterapeutce Katce Honové)
Rozpis jednotlivých fází po operaci předního zkříženého vazu (LCA). Uvedené časové úseky se mohou mírně odlišovat podle jednotlivých operatérů.
1. pooperační den: propínání nohy a nadzvedávání natažené DK, opatrně ohýbat s dopomocí druhé končetiny do 10 – 30 °. Stavět na berle, lehce našlapovat, ledovat v místě odběru štěpu.
2. – 5. pooperační den: více ohýbat – do 60° v poloze vleže na břiše nebo v sedu. Procvičovat natažení. Nášlap pomocí berlí, ledovat.
10. – 14. den: vyndání stehů, možno odložit berle
3.-4. týden: rozsah ohýbání 0 – 60°, izometrická tonizace čtyřhlavého svalu – zatínání po dobu 20 sekund v různých úhlech do 45°. Zvedat napnutou DK. Masáž jizvy, posilování lýtkových svalů, abdukce – addukce (unožení přinožení v kyčli)
5. týden: po dosažení 90–100° možno bez zátěže jezdit na rotopedu
5.-10. týden: běžná chůze bez omezení, aktivní extenze v plném rozsahu, 1/4 dřepy, v bazénu pouze kraulové nohy
10. – 12. týden: práce v posilovně, legpress, 1/4 a 1/2 dřepy se zátěží, kralové nohy, rotoped, koordinační a propriocepční cvičení, lehký klus
3.-4. měsíc: běh v nerovném terénu, zvyšovat dávky v posilovně
5.-6. měsíc : hry s míčem, vyhnout se kontaktu se soupeřem, v cyklických sportech bez omezení, vyhnout se však rotaci v koleni
po 6. měsíci: možná plná sportovní zátěž
po 12. – 16. měsících je vaz plně přestavěn, po 2 letech se vyplní defekty po odběru štěpu (BTB)
Rozpis jednotlivých cvičení po náhradě předního zkříženého vazu je uveden v samostatném článku.
Plná (bezriziková) sportovní zátěž je možná po splnění určitých funkčních parametrů, které se uvádějí hlavně v anglické literatuře a jsou to:
- stav bez otoku kloubu
- síla quadricepsu cca 85 % ve srovnání se zdravou končetinou
- síla hamstringů ukazující 85 – 90 % ve srovnání se zdravou končetinou
- plný rozsah pohybu
- v ideálním případě bez bolesti
- při plné stabilizaci kolene
Postup zatěžování po operaci provedené technikou zarakveného štěpu je odlišný – tj. prvních 6 týdnů od operace je extenze limitní do 10st. a flexe do 90st. Plná extenze stejně jako flexe větší než 90st je možná až po této době.