(epicondylitis lateralis humeri)
Etiologie:
Příčinou tenisového lokte je nejčastěji přetížení. Typicky se objevuje u aktivní sportovců (tenistů – při hraní backhandu), při jednorázové práci (štípání dříví, nahazování omítky, psaní na počítači,…). Objevit se může ale i po úrazech.
Klinické vyšetření:
- test „úchopu židle“ vyvolá bolest
- stres test na 3. prst
- bolestivá supinace proti odporu
Subjektivní obtíže
- bolest při otáčení ruky dlaní vzhůru (např. při při nalévání vína)
- bolesti při sportu nebo práci na zahradě
Objektivní vyšetření
- viz klinické vyšetření
- RTG loketního kloubu (vyloučit trauma)
- MR pro zobrazení poškození měkkých tkání
- vyloučit současné postižení krční páteře
Léčba:
konzervativní léčba
- nepřetěžovat končetinu
- omezit činostik, které vyvolávají bolest
- ortézy nebo epikondylární pásky
- ledové obklady, šátkový obvaz / sádrová dlaha
- ultrazvuk, elektroterapie, magnetoterapie, laser, termoterapie, kryoterapie
- léky: ibalgin duo efekt (mast), veral gel, voltaren emulgel + Diclofenac Duo / Ibuprofen / Apo-ibuprofen
- obstřiky s injekcí kortikoidu a mesokainu
operační léčba
- možnost v lokální nebo celkové anestezii
- drobný řez nad oblastí radiálního (laterální=zevního) epikondylu
- délka operace cca 10–20 min
- po operaci: je ruka buď fixována asi 14 dnů nebo je možné začít ihned rozcvičovat (dle zvážení operatéra)
- protáhnout zkrácené struktury, navrátit plný rozsah pohybu
Pracovní neschopnost: kolem 2 měsíců a po 3–4 měsících by měla být již končetina zcela v pořádku.