dříve též nazývaný algoneurodystrofický syndrom
Sudeckův syndrom je komplexní regionální bolestivý syndrom (KRBS). Může mu předcházet trauma dané oblasti, ale někdy může být též bezúrazový.
Klinické projevy:
- bolest (! někdy paradoxní typy bolestí – „vystřižené části kalhot, protože se otírají o kůži nad čéškou“ )
- změny barvy kůže
- zarudnutí a teploty dané oblasti nebo naopak** chlad a studený pot**
- otok
Rizikové faktory:
- častěji u žen (obzvláště po menopauze)
- zlomenina distálního předloktí
- podvrtnutí kotníku nebo nitrokloubní zlomenina
- zvýšená bolestivost v počáteční fázi jakéhokoliv úrazu
- psycholopatologická nadstavba
Fáze onemocnění:
- akutní (zánětlivé) stádium
- hyperémie, teplota, otok, lesklá kůže
- trvá cca do 2 měsíců
- dystrofické stádium
- ústup otoku
- zmírnění bolesti (trvají bolesti při pohybu)
- kůže lesklá, cyanotická
- atrofické stádium
- po 6 – 12 měsících
- atrofie svalů, kloubní kontraktury, skvrnitá osteoporoza na RTG
Léčba:
- empiricky se používá Mikešova směs: Plegomazin, Prothiaden, Xanidil, Secatoxin
- (např.: Plegomazin 25mg inj i.m. á 8hod , Prothiaden tbl. 1× denně na noc, Xanidil 3×2 tbl., Secatoxin 20kapek 3× denně)
- RHB: aktivní cvičení hybnosti (ale ne přes bolest !)
- v RHB !! zákaz dráždivých (bolestivých) procedur, aplikace tepla a pasivní cvičení !!